“忆熠生辉”临床科研能力提升培训会

  近年来，临床科研能力已成为许多医务人员顺利评职称和晋升考核点之一。如何顺利完成一项临床研究，发表一篇高质量的论文，就不可避免的成为医务人员需要考虑的问题。为了更好地帮助医务人员理清科研思路。湖北民康制药有限公司开办新的栏目—“忆熠生辉”临床科研能力提升培训会。线上培训会于2023年4月20日开展，由王青教授（Frontiers in Aging Neuroscience副主编与Journal of Clinical Medicine客座主编）、郭铁成教授（中华物理医学与康复杂志副总主编）、杨东东教授（成都中医药大学附属医院神经内科主任医师）传授发表高质量论文所需要注意的要点，并与刘峻教授（辽宁中医药大学附属医院脑病康复科）和王志宁教授（南京明基医院肿瘤内科）探讨了实际临床研究中遇到的困难与解决方案。

王青教授提到临床医生需要围绕自身所处的领域与条件去设计课题。临床研究的类型可以分为四大类：前瞻性研究、回顾性研究、描述性研究以及叙述性研究。首先，临床医生需要立足于自己科室提出急需解决的问题，再围绕着问题与实际科室条件去决定研究类型。其次，在课题设计阶段需要关注课题的新颖性，科学性以及可行性，意味着临床医生需要翻阅过往的文献去了解自己课题是否存在过往研究。在整个项目筹划阶段，因为临床研究关乎到病人的生命健康，伦理审核是不可避免的。在试验阶段，临床医生重点需要关注到数据的真实性与数据分析的客观性。虽然在试验过程中或多或少存在外部因素的影响，但这些因素也需要被完整地记录。这样在最后发表文章阶段会提供更高的说服力。

王青教授还以回顾性研究与前瞻性研究作为案例，细致的讲解了课题从立题到结题的整个过程。在回顾性研究当中，王青教授从帕金森病伴有认知障碍的病例入手去寻找定量脑电图，血清代谢，炎症指标与其之间相关性。最终确定定量脑电图可以作为识别PD伴有认知障碍的辅助工具之一，并且炎症与代谢指标也与PD认知障碍及脑电图存在慢化相关。在前瞻性研究当中，课题组需要了解加兰他敏在血管性痴呆中是否存在正向临床效果，因此试验设计上选择多中心的双盲随机试验。整体试验上严格记录各组病人的情况，通过平行比对得出加兰他敏不仅有很好的耐受性还能提高血管性痴呆患者的执行功能。最后王青教授还提出，不同类型的研究写作的侧重点也不完全相同，用词细节部分也需仔细去考量。

郭铁成教授提到文章拥有完整清晰的结构是提高命中率的关键。清晰的文章结构与准确的描述是让审稿人快速了解课题最直接的要素。前言作为文章的开头其目的就只有一个：聚焦课题本身这一件事，讲清楚研究的来龙去脉，不可过繁或者过简。其次是方法与结果的部分，这个部分是整个文章的核心部分。文章是否能够过审，很大程度上取决这部分客观性与准确性。首先是方法部分，试验对象与治疗方案的选择与设计标准需要与课题有一致性，并且需要客观的指标去评价试验结果；在结果部分要注意逻辑性与方法部分相对应，用词注重准确与客观，尽量避免主观性和艺术性的文字加工。最后是讨论的部分，这个部分强调三个要点：精心阐述、纵横比较、合理假说。研究中的新发现和新发现中衍生出来的实际意义与发生机理需要着重地细化阐述，于此同时也要精心阐述课题研究存在的局限性与下一步需要解决的问题。纵横比较需要作者与其他相关研究结合讨论，阐明研究与研究之间的相似性与差异性。对于无法下结论的问题，作者需要根据自身研究和过往文献进行合理的假说或者留下待验证的问题。

郭铁成教授还提到如何正确投稿。投稿前精心打磨自己的文章，有条件的可以让同行与同事进行初始校对，他们提出的疑问也可能是审稿人提出的疑问。投稿期间不仅要选择合适的刊物，还要为自己的文章准备齐全的材料与课题介绍，课题证据的完整性能大大提高命中率。最重要的是放平心态，退稿并不是文章的末日。被拒稿时认真阅读退稿理由与修改建议，按照建议进行修改与补充后重新投稿或换期刊投稿。切勿将拒稿不加修改立即改投他刊。

杨东东教授就自己的课题——从DTI及DTT技术与NIHSS评分系统评价急性脑梗塞患者预后与大家做了精彩的分享。杨东东教授围绕自身科室急需解决的问题提出假设，其研究类型确定为单中心观察性试验。其研究主要目的是评价加兰他敏注射剂对脑梗死急性期患者运动障碍的有效性，次要目的是评价其安全性。按照严格的试验对象筛选指标确定主要评价终点与次要评价终点。整个课题不管是出发点，还是试验背景调查与试验设计都非常优秀。